Το νικοτιναμίδιο είναι μια υδατοδιαλυτή μορφή βιταμίνης Β3 ή νιασίνης. Παράγεται στο σώμα με την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε νιασίνη όπως ψάρια, πουλερικά, ξηροί καρποί, όσπρια, αυγά και δημητριακά. Τα συμπληρώματα νικοτιναμίδης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων και ελλείψεων νιασίνης.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η νικοτιναμίδη μπορεί να προστατεύει από ορισμένες μορφές δερματικών βλαβών σε ασθενείς με δέρμα κατεστραμμένο από τον ήλιο. Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε διαφορετικούς τύπους καρκίνου του δέρματος και σε διαφορετικούς ανθρώπους. Επιπλέον, η προστατευτική δράση της νικοτιναμίδης από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία δεν σημαίνει ότι προστατεύει από τα ηλιακά εγκαύματα.

Το νικοτιναμίδιο, γνωστό και ως νιασιναμίδιο, είναι μια υδατοδιαλυτή αμιδική μορφή της νιασίνης ή της βιταμίνης Β3. Βρίσκεται σε τρόφιμα όπως τα ψάρια, τα πουλερικά, τα αυγά και τα δημητριακά. Διατίθεται επίσης στο εμπόριο ως συμπλήρωμα διατροφής και ως μορφή νιασίνης που δεν ξεπλένει.

Η νικοτιναμίδη έχει καθιερώσει ιατρικές χρήσεις για τη θεραπεία παθήσεων που προέρχονται από ανεπάρκεια νιασίνης όπως η πελλάγρα. Τα από του στόματος και τοπικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της κοινής ακμής και της ροδόχρου ακμής (1) (24) (2) , της υπερμελάγχρωσης (25) και για την πρόληψη της αραίωσης των μαλλιών (26) .

Τα προκλινικά μοντέλα επιδεικνύουν φωτοανοσοπροστατευτικά και χημειοπροληπτικά αποτελέσματα έναντι της υπεριώδους ακτινοβολίας (4) . Το νικοτιναμίδιο ενισχύει την επιδιόρθωση της βλάβης του DNA που προκαλείται από την υπεριώδη ακτινοβολία σε ανθρώπινα μελανοκύτταρα (5) και κερατινοκύτταρα (6) και παρόμοια αποτελέσματα έχουν αποδειχθεί σε μελέτες σε ανθρώπους (4) (7) (8) . Φάνηκε επίσης ότι βελτιώνει τον εσωτερικό αμφιβληστροειδή (27) και την οπτική λειτουργία (28) σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για γλαύκωμα. Άλλες κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι η από του στόματος νικοτιναμίδη μειώνει την επαγόμενη από την υπεριώδη ακτινοβολία (9) και τη φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) (10) ανοσοκαταστολή.

Ανεπιθύμητες Ενέργειες

Το νικοτιναμίδιο φαίνεται να είναι σε μεγάλο βαθμό καλά ανεκτό (11) (12) (13) . Ωστόσο, η ναυτία, ο έμετος και άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα (29) , καθώς και ο πονοκέφαλος, η κόπωση, η ζάλη (9) και η ηπατική τοξικότητα (19) έχουν συσχετιστεί με υψηλές δόσεις από το στόμα.

Αυξημένος κίνδυνος για θρομβοπενία έχει σημειωθεί σε μια μετα-ανάλυση των RCT σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με τη χρήση νικοτιναμίδης (23) .

Αυξημένος κίνδυνος μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης αναφέρθηκε σε μια ανασκόπηση ασθενών που έλαβαν στατίνες με χρήση νικοτιναμίδης (30) .

Αυξημένο περιστατικό μειζόνων ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων (MACE) σε υπερβολική δόση συμπληρωμάτων νιασίνης (31) . Οι πάροχοι θα πρέπει να επανεκτιμήσουν τον κίνδυνο και τα οφέλη σε ασθενείς με προδιάθεση για καρδιαγγειακές παθήσεις προτού συνταγογραφήσουν νιασίνη για χαμηλή HDL-χοληστερόλη πλάσματος ή υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων πλάσματος (32) .

Μια Τυχαιοποιημένη Δοκιμή Φάσης 3 Νικοτιναμίδης για Χημειοπρόληψη Καρκίνου Δέρματος

Οι μη μελανωματικοί καρκίνοι του δέρματος, όπως το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, είναι συνηθισμένοι καρκίνοι που προκαλούνται κυρίως από την υπεριώδη ακτινοβολία (UV). Η νικοτιναμίδη (βιταμίνη B 3 ) έχει αποδειχθεί ότι έχει προστατευτικά αποτελέσματα έναντι των βλαβών που προκαλούνται από την υπεριώδη ακτινοβολία και ότι μειώνει το ποσοστό νέων προκακοήθων ακτινικών κερατώσεων.

συμπεράσματα